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最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要
買些東西就需要開半個小時的車才能買的到
真的很不方便,而且也沒什麼優惠或折扣,加上來回
的油錢..算一算還真划不來,可是剛搬回老家有些東西又不能不買
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B肝無法「完全治癒」為什麼要治療？ 研究發現可降低6成罹癌率
: C肝全口服新藥問世後，高達99%的治癒率讓許多病友從此擺脫C肝病毒的糾纏，為數更多的B肝病友也在期盼：「何時才有治癒的一天？」B肝目前仍無法如同C肝般根除，只能退而求其次尋求「功能性治癒」（functional cure），即便如此，要達到此一目標仍舊不容易，為什麼？
臺大醫院消化內科主治醫師、臺大醫學院微生物學科副教授楊宏志，接受《 好心肝》雜誌諮詢時指出，與一般疾病不同，B型肝炎因其病毒特性，不能以簡單的「治癒」或「未治癒」這樣的二分法來區別。B型肝炎的治療可用短期、中期、長期目標來看。短期目標是希望讓患者的肝功能指數（ALT、AST）恢復正常，避免肝臟持續處於發炎狀態，以免走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌；另一個短期目標，則是血液中測不到B肝病毒量。目前臨床上使用B肝口服抗病毒藥物的患者，多數可以達到這樣的目標。
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B肝要完全治癒有待新療法
所以患者的B型肝炎表面抗原消失，但是體內還有具有複製能力的cccDNA存在的情況，被稱為功能性治癒、而非完全治癒。當他們因病情需要接受很強的免疫抑制劑或化療時，比如淋巴癌患者接受化療及莫須瘤（rituximab）治療時，會清除體內大部分的B細胞，統計約有10～15%的人可能因此導致B肝復發，嚴重者甚至出現猛爆型肝炎。因此，這類功能性治癒的B肝患者，雖然血液檢驗看起來不是帶原者，但是當免疫力被抑制時，cccDNA就會再度活化，讓B肝病毒又被製造出來。清除cccDNA的可能方法之一是找到可直接破壞cccDNA的藥物，比如發展小分子藥物或類似基因治療；另一種則是透過提升免疫力，把受感染的細胞整個清除（即免疫治療的概念）。但是相關的藥物臨床研究仍在百家爭鳴階段，進度最快的也不過進入臨床試驗第二期，所以還有一段長路要走。
不論是要提高B肝功能性治癒的比例、或甚至清除B肝病毒cccDNA達到完全治癒的目的，可以預見未來B肝治療勢必會朝向合併多種療法多管齊下的趨勢，比如先以抗病毒藥物壓制B肝患者血液中的B肝病毒複製，再結合免疫療法或基因療法把病毒清除。不過發展新療法時還必須考量治療的安全性，因為現行的治療方式雖然不夠完美，但是很安全，未來新的療法也不能讓患者增加副作用，以免未蒙其利、先受其害。
Q&A／疑惑解除補給站
Q、干擾素加上口服抗病毒藥物，會讓B肝治療效果更好嗎？A：目前台灣的研究看起來，兩種藥物併用沒有比較好。國外確實有些研究設計讓病人吃口服抗病毒藥物一段時間再加上干擾素，在小型研究中看起來似乎可以提升 B肝功能性治癒的比例，但各國研究的結論不太一致，還需要大規模研究來驗證。
Q、醫師說我是B肝功能性治癒的患者，還需要持續回診追蹤嗎？
A：這類患者B肝表面抗原已經消失，代表自身免疫力已經強力壓制B肝病毒，且不需再用藥，跟正常人幾乎無異，但是仍需要持續追蹤，因為肝臟可能已經有纖維化等傷害，因此預後雖然好很多，但是肝癌的風險並非降到零。此外，這類患者仍不建議捐血，因為肝細胞內仍可能存在cccDNA，代表仍潛藏B肝病毒。
暌違一年沒有推出新作品的「幸福歌姬」梁文音，在歌迷千呼萬喚之下終於推出全新單曲《自然の顏》，透過輕鬆舒服的慢板旋律，帶領聽眾找回最純粹的自己，這首歌的MV選在宜蘭員山鄉的蔥田取景，當時正值七月炎夏，梁文音在沒有遮蔽物的廣闊蔥田裡，被體感溫度接近40度的毒辣陽光持續曝曬13小時，她因此笑說，「感覺像是活蝦變烤蝦！」
梁文音擔任老字號蘇打餅乾品牌代言，並演唱專為該品牌量身打造的主題曲《自然の顏》。這首歌描述長大後的日子，好像要時常提醒自己，回到小時候的單純，才不會一次次被現實打敗；而當笑容跟夢想慢慢消失，更要允許自己放個假，找回過去的純粹自然。
這一次MV拉到宜蘭取景，從早上5點一直拍到下午6點，當時正值七月炎夏，平常就會注意避曬的梁文音那天更是準備萬全，手部、臉部擦了好幾層防曬乳，但宜蘭的艷陽實在太強，梁文音最後還是被曬得滿臉通紅，所幸沒被曬傷。由於天氣很熱，與梁文音對戲的5歲小女孩顯得有點不耐，拍攝中途就喊「不想拍了」，此時梁文音發揮「孩子王」的本領，先是幫女孩擦防曬乳、噴冰涼噴霧，還耐心地跟她對腳本，立馬收服女孩的心，讓拍攝工作順利完成。原來梁文音平常就會幫忙照顧姊姊的兩個小孩，對小孩很有一套，至於自己何時想生個baby？文音依然覺得不急，順其自然就好。
▲梁文音終於推出單曲《自然の顏》，而MV則是取景宜蘭的蔥田。（圖／環球音樂提供 , 2017.09.14）
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